Es frecuente que, durante los primeros meses de vida, los bebés vomiten la leche o la comida después de comer. A veces es apenas un “babeo con olor a leche” y otras veces parece que devuelven todo lo que comieron. Esta situación, conocida como regurgitación, es muy frecuente y, en la mayoría de los casos, no indica que sea patológico.
¿Por qué ocurre?
En los primeros meses, el sistema digestivo todavía está inmaduro. El estómago del bebé es pequeño, su alimentación es líquida, pasa muchas horas acostado y traga aire al succionar. Todo eso favorece que el contenido del estómago suba hacia la boca, sin esfuerzo, de manera pasiva.
¿Cuándo se considera normal?
Hablamos de regurgitador funcional cuando:
- El bebé tiene más de 2 regurgitaciones al día, durante al menos 3 semanas.
- No presenta otros síntomas como falta de aumento de peso, rechazo al alimento, tos, arcadas, sangrado o vómitos con esfuerzo.
En estos casos, no se necesitan estudios ni medicación. El médico de familia puede hacer el diagnóstico solo con una buena historia clínica y examen físico.
¿Qué podemos hacer en casa?
- Tranquilizarnos: este proceso es benigno y suele resolverse solo hacia el año de vida.
- Evitar sobrealimentarlo: más cantidad no siempre es mejor.
- No usar posición semisentada (como en huevitos o sillitas), que aumenta la presión sobre el abdomen.
- Seguir con la lactancia materna.
- Si se usa fórmula, puede indicar alguna más espesa en ciertos casos. Si hay pérdida de peso se pueden usar espesantes, fórmulas espesadas con almidón de maíz, almidón de arroz o harina de semilla de algarrobo.
– NAN AR® (almidón de maíz modificado) o Enfamil AR Premium®.
– Novalac AR Digest® (harina de semilla de algarrobo) - Si el bebé toma pecho, y se sospecha que el cuadro sea por alergia a las proteínas de la leche de vaca de la dieta materna, la madre debe suspender su consumo de lácteos por 2 a 4 semanas, y evaluar si mejora con esta recomendación.
- Si el niño se alimenta con leches de fórmula maternizadas, y se sospecha la alergia a las proteínas de leche de vaca, se deben rotar a fórmulas de leches extensamente hidrolizadas (FEH), o fórmulas de aminoácidos (FAA); (no se recomiendan las fórmulas parcialmente hidrolizadas ni las fórmulas sin lactosa ni las fórmulas de soja).
– FEH: Nutrilon Pepti Junior®; Novalac Allernova AR® (con agente espesante, útil en regurgitadores); o Alfaré®.
– FAA: Neocate® o Alfamino®. - No hay evidencia para la recomendación de fármacos.
¿Cuándo consultar?
Si el bebé tiene vómitos con esfuerzo, sangre en la leche devuelta, baja de peso, dificultad para tragar, rechazo a la alimentación o está muy irritable, hay que consultar para descartar otros problemas.
