La fimosis es la imposibilidad de retraer el prepucio. Es algo esperable en todos los neonatos. La resolución es espontánea, lo que varía es cuándo. No hay una edad definida en donde el prepucio debe ser completamente retráctil. En líneas generales en la etapa prepuberal o puberal (alrededor de los 12 años) suele resolver espontáneamente.
¿Qué hacemos entonces?
- Explicar que el pene debe higienizarse como cualquier otra parte del cuerpo (agua y jabón o solo agua).
- Los padres no deben retraer el prepucio nunca.
- Los niños pueden retraerlo cuando así lo deseen.
- En caso de preocupación excesiva de los padres o niño (alrededor de 12 años), se puede indicar un ciclo de corticoides y retracciones cuidadosas y sostenidas -demostrar en consultorio-. Crema: betametasona 0.05% dos veces al día, 4 semanas. Si no mejora -> Derivación a urología.
¿Cuándo pensamos en algo patológico?
- Prepucio que era retráctil y dejó de serlo.
- Infecciones urinarias a repetición, disuria, balanopostitis a repetición.
- Erecciones dolorosas
- Irritación o sangrado de prepucio
- Balón prepucial al orinar que sólo resuelve con compresión manual.
En estos casos –> Derivación a urología.
