Lesión de la estructura y/o de la función del encéfalo, secundaria a un traumatismo, con o sin afectación craneal apreciable, con o sin afectación visible en las pruebas de imagen (no tiene foco neurológico, Glasgow 14 o 15).
Situación dinámica.
Los menores de dos años tienen mayor riesgo de injuria cerebral y secuelas.
Interrogar: edad del niño, tiempo transcurrido del trauma, mecanismo del trauma, y los síntomas asociados.
Escala de Glasgow Pediátrica
Hallazgos clínicos– Pérdida de conciencia (sospechosa de injuria cuando supera los 5 segundos).
– Hematomas en cuero cabelludo. Sospechosos de injuria Cualquier ubicación en menores de 3 meses de edad. De ubicación no frontal en menores de 2 años de edad. Mayores a 3 cm.
-Vómitos: más sospechosos de injuria si acompañan a otros síntomas, son de inicio tardío y progresivos.
– Dolor de cabeza/irritabilidad general en bebés, que aumenta en intensidad y se prolonga en el tiempo.
– Convulsiones: siempre indican alto riesgo de lesión cerebral
– Este niño “no es el de siempre”.
Manejo
