Escrito por Sabías que las células musculares lisas de las paredes de los vasos sanguíneos pueden experimentar una transformación osteogénica para asumir funciones similares a las de los osteoblastos, las células responsables de la formación de hueso nuevo.
Aunque estas células están diferenciadas, pueden experimentar un proceso llamado transdiferenciación: el cambio directo de un estado diferenciado a otro sin revertir a un estado pluriotente.
La causa principal de la calcificación vascular es la inflamación crónica .
El estrés oxidativo provoca que las células musculares lisas vasculares comiencen a expresar marcadores osteogénicos , mientras que las células moribundas también actúan como nido para la deposición de fosfato de calcio, iniciando así las microcalcificaciones .
A esta calcificación le sigue la formación de hueso alrededor de la lesión aterosclerótica inflamada.
Quizás te preguntes la razón de esto, dado que la elasticidad y flexibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos son cruciales para su distensibilidad.
Esto se debe a que la calcificación fortalece los vasos sanguíneos sometidos a mayor estrés.
Se cree que esto ocurre en un proceso bifásico : microcalcificación y macrocalcificación.
Las microcalcificaciones suelen tener un diámetro inferior a 50 μm y suelen localizarse dentro de la capa fibrosa o el núcleo necrótico de las placas ateroscleróticas.
Se asocian con inflamación y lesiones inestables, y los estudios histopatológicos de las arterias coronarias y carótidas muestran que las microcalcificaciones se relacionan principalmente con la rotura o erosión aguda.
Sin embargo, el calcio no es necesariamente el factor que contribuye a la inestabilidad de la placa.
En todos los tipos de arterias, la macrocalcificación es un sello distintivo de las placas estables .En un análisis histopatológico de las arterias coronarias, las lesiones trombóticas agudas mostraron mucha menos calcificación, mientras que las placas fibrocalcificadas y las rupturas de placa curadas mostraron una calcificación máxima.La osificación, el proceso de formación ósea, significa la conclusión del proceso reparativo y está vinculado a un estado de quiescencia, ausencia de inflamación y una probabilidad significativamente menor de ruptura aguda.
Es de destacar que las áreas de calcificación visibles en la TC de calcio de la arteria coronaria probablemente representen zonas más seguras, mientras que las microcalcificaciones más frágiles en realidad pasan desapercibidas.
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