Rastreo de cosas raras.

Aplicar las leyes matemáticas universales para problematizar la detección masiva de problemas raros en la sociedad y ofrecer recomendaciones de políticas para proteger mejor al público contra los peligros de su potencial de daño. ¿Cuál es el problema? No podemos proteger a todos de todo, y podemos hacer daño al intentarlo. Es cierto que las […]

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Más allá del índice de masa corporal: repensando los consejos médicos para perder peso

El BMJ acaba de publicar un excelente artículo acerca de cuánto influyen los consejos médicos para perder peso en personas con obesidad. Aquí algunos conceptos importantes. Evidencia limitada de intervenciones en el estilo de vida Las intervenciones en el estilo de vida han sido durante décadas la principal recomendación para reducir el peso en personas […]

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Traumatismo de cráneo en ancianos anticoagulados.

Cuando un traumatismo craneoencefálico provoca una alteración de la función cerebral normal, la afección resultante se define ampliamente como lesión cerebral traumática (LCT). La LCT es una de las principales causas de muerte y discapacidad relacionadas con lesiones, y puede clasificarse como leve, moderada o grave Criterios Leve Moderado Severo Imágenes estructurales Normal Normal o […]

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Túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano está caracterizado por el atrapamiento nervioso del mediano y afecta entre el 3 y el 5% de la población adulta. Dependiendo de las rutinas y hábitos locales, diferentes especialidades participan en el diagnóstico y tratamiento del síndrome del túnel carpiano, incluyendo médicos de atención primaria, médicos ocupacionales, terapeutas ocupacionales, reumatólogos, […]

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Reemplazo de válvula aórtica en pacientes cuando la estenosis aórtica es grave pero asintomática.

Cada tanto los médicos de familia tenemos pacientes en quienes les auscultamos un soplo y cuando le pedimos un ecocardiograma informa estenosis aórtica severa. La auscultación en los ancianos está indicada para la detección de la arritmia màs común: la fibrilación auricular. ¿Qué hacer? Para la mayoría de los pacientes con estenosis aórtica grave pero […]

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Sildenafil intraparto.

El citrato de sildenafil puede aumentar el flujo sanguíneo uteroplacentario. Su capacidad para reducir las complicaciones perinatales relacionadas con la hipoxia fetal durante el parto es incierta. Objetivo Comparar la efectividad del citrato de sildenafil oral intraparto materno versus placebo para mejorar los resultados perinatales potencialmente relacionados con la hipoxia intraparto en embarazos a término. […]

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Para qué sirve dar testosterona y para qué no.

Contexto El uso de testosterona en la atención de afirmación de género queda fuera del alcance de este artículo. Estudios observacionales informaron previamente daños CV asociados con la testosterona. El marketing agresivo se asoció con la popularidad del tratamiento del nivel bajo de testosterona sin un diagnóstico. Afortunadamente parece que el número anual de recetas […]

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Paciente con delirio en atención primaria.

Los médicos de familia atienden con frecuencia a pacientes con delirio, especialmente en urgencias, en centros de hospitalización y en centros de atención a largo plazo. La fragilidad es un factor predisponente importante para el delirio. A medida que la población envejece, la carga sanitaria del delirio aumentará, lo que requiere un enfoque coordinado en […]

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Miocardiopatía hipertrófica

La miocardiopatía hipertrófica es una cardiopatía estructural común, aunque poco reconocida. Se define como un grosor de la pared del ventrículo izquierdo ≥15 mm en cualquier segmento miocárdico, no explicado por otras afecciones que provoquen un aumento de la carga, como la hipertensión o la estenosis aórtica, ni por infiltración, como la amiloidosis. El diagnóstico […]

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Cómo influye el miocribioma en la salud.

El microbioma está compuesto por bacterias, virus, hongos y arqueas (un dominio de organismos unicelulares procariotas únicos), junto con sus respectivos genomas y subproductos secretados, como ácidos grasos de cadena corta y otros metabolitos, que habitan y evolucionan en un individuo. La superficie del cuerpo humano (piel), así como el tracto gastrointestinal (intestino) y el […]

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