Se llama TANE al trastorno de la conducta alimentaria por la excesiva preocupación sobre la imagen y el peso corporal.
Sucede en el 5% de los adolescentes. El 0,5-1% desarrolla Anorexia, el 1-5% Bulimia, pero la gran mayoría tendrá trastornos no específicos (>5% no específicos).
Relación hombre/mujer: 1/10. Edad de inicio 14-18 años. Es más frecuente en deportistas, modelos y bailarinas.
En las últimas décadas se vio que está afectando cada vez más a prepúberes, asociados a evento estresante. En niños con antecedentes psiquiátricos y más frecuente en varones.
Por la edad precoz existe por ahora baja sospecha médica y familiar, se tarda más en hacer el diagnóstico, y tiene más consecuencias en crecimiento y desarrollo. Ej: vigorexia.
¿Cuándo sospechar el trastorno de conducta alimentaria?
Cuando existe descenso de peso confirmado, falta de progreso en el peso, fluctuaciones en el peso; rechazo a aumentar de peso; deseo excesivo de perder peso; preocupación constante por el peso corporal. Cambios de ánimo y humor
En niños con aislamiento o retracción social, que practiquen consumo de sustancias; con mal control de los impulsos, autoagresión, manifiesta disconformidad con la figura corporal de forma recurrente o persistente.
El paciente tiene cambios de conducta con relación a su alimentación, a la práctica de actividad física, puede tener cambios de su ciclo menstrual y practican ingesta excesiva de agua.
¿Qué cambios de la conducta alimentaria interrogar?
-Selecciona los alimentos, restringe grupos alimentarios, diseca las comidas en el plato o su elaboración, tarda tiempo excesivo en comer sus porciones.
– Gran interés por dietas restrictivas, cambios de dietas permanentes.
– Salteo de comidas, picotea en otros momentos para no comer en los horarios habituales.
– Aislamiento para comer. Discusiones en la mesa por la alimentación. Modas alimentarias.
– Sobrealimentación, compulsión por comer.
– Vömitos frecuentes; uso de purgantes, laxantes, diuréticos, enemas.
Cuestionario SCOFF para detección de TANE
Sensibilidad 80%, Especificidad 75%
1- ¿Tiene sensación de estar enfermo, porque siente el estómago tan lleno que se siente incómodo?
2- ¿Está preocupada/o porque siente que debe controlar cuánto come?
3- ¿Ha perdido más de 6 kg en un período inferior a 3 meses?
4- ¿Cree que está gorda/o aunque otros crean que está delgada/o?
5- ¿Diría que la comida domina su vida?
Cada respuesta afirmativa vale 1 punto. 2 respuestas afirmativas significan alta sospecha de TANE.
