La píldora del día después es un conocido anticonceptivo de emergencia que permite prevenir un embarazo no planificado, generalmente se utiliza luego de una relación sexual en la que no se utilizó o falló el método elegido, por ejemplo ante la ruptura de un preservativo o una relación sin protección.
Además de la píldora con levonorgestrel disponible en el mercado desde hace tiempo, cuya mayor efectividad se da con la administración dentro de las primeras 24 hs desde la relación sexual, actualmente contamos con el acetato de ulipristal (UPA), que presenta una mayor eficacia en comparación con el levonorgestrel sobre todo si la toma se realiza luego de las 72 horas de la relación sexual, extendiéndose su posibilidad de uso hasta 5 días posteriores a la relación (120 horas). El levonorgestrel tiene una efectividad del 95 % en las primeras 24 horas, luego se va reduciendo, siendo del 58 % a las 72 horas. Siempre se recomienda la administración de ambas opciones lo antes posible sobre todo si se prevé que está cercana la ovulación, teniendo en cuenta que el objetivo es retrasarla para evitar que el óvulo sea fecundado por el espermatozoide. La anticoncepción hormonal de emergencia no interrumpe un embarazo (no lo daña ni altera su curso si ya se ha producido la fecundación).
El acetato de ulipristal (UPA) viene en comprimidos de 30 mg y la indicación es la toma de una única dosis (un comprimido) por vía oral. Nombre comercial: Efectival® (Casasco). Como efectos adversos ocasionalmente puede provocar nauseas, dolor abdominal, cefalea, mareos y fatiga. También puede provocar con menor frecuencia que el levonorgestrel dolor en las mamas y dolor menstrual.
El levonorgestrel tiene una presentaciones de un blister que contiene 1 solo comprimido de 1,5 mg, la toma se realiza a través de una única dosis. Si la presentación es un blister que contiene 2 comprimidos de 0,75 mg de levonorgestrel cada uno, se pueden tomar los 2 comprimidos juntos o ingerir 1 primero y 12 horas después el otro. Nombres comerciales: Segurite® , Norgestrel max®. Los efectos adversos incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, sensibilidad mamaria, cefalea, mareos y fatiga. Todas estas alteraciones desaparecen espontáneamente.
Si se presentan vómitos dentro de las 2 primeras horas luego de la toma, se recomienda repetir la dosis debido al riesgo de haberla eliminado.
En general, el ciclo menstrual no se altera con la toma de la pastilla (la menstruación aparece en la fecha en que correspondía); sin embargo en algunos casos puede presentarse un sangrado inmediatamente posterior a su uso. En los casos en los que la menstruación se atrase por más de 5 días de la fecha que le correspondía, se sugiere evaluar la posibilidad de embarazo.
Este método no se recomienda como método anticonceptivo habitual sino para ser usado de forma circunstancial.
