La evidencia preclínica y los informes de casos sugieren posibles beneficios terapéuticos de las dietas cetogénicas (DC) en el tratamiento de la depresión, pero falta evidencia de ensayos clínicos aleatorios (ECA) bien controlados.
Objetivo
Evaluar la eficacia de una dieta KD en comparación con una dieta de control en adultos con depresión resistente al tratamiento (TRD).
Diseño, entorno y participantes
Este ECA se llevó a cabo entre el 22 de febrero y el 15 de junio de 2024.
Se incluyeron participantes de entre 18 y 65 años con TRD y una puntuación de 15 o más en el Cuestionario de salud del paciente de 9 ítems (PHQ-9) de todo el Reino Unido.
Participantes
Fueron asignados aleatoriamente 1:1 a una de dos intervenciones dietéticas de 6 semanas:
(1) dieta cetogénica de alimentos preparados que aportan menos de 30 g de carbohidratos al día, con apoyo dietético individual semanal, o
(2) una dieta control (fitoquímica [fito]) con cupones para comprar una ración extra de verduras o frutas y sustituir las grasas saturadas por insaturadas, con el mismo apoyo dietético.
El último seguimiento se realizó a las 12 semanas.
Resultados y medidas principales
El resultado primario fue la diferencia entre grupos en el cambio en la puntuación PHQ-9 desde el inicio hasta la semana 6.
Los resultados secundarios incluyeron la puntuación PHQ-9 a las 12 semanas, la remisión de la depresión, la ansiedad, la anhedonia, el deterioro cognitivo, la calidad de vida y los resultados funcionales.
Resultados
El estudio incluyó a 88 participantes (edad media [DE]: 42,1 [13,1] años; 61 mujeres [69%]):
44 en el grupo de dieta cetogénica y
44 en el grupo de fitodieta.
La gravedad de la depresión disminuyó notablemente en ambos grupos; el cambio medio (DE) en la puntuación del PHQ-9 desde el inicio hasta la semana 6 fue de -10,5 (7,0) en el grupo de dieta cetogénica y de -8,3 (5,1) en el grupo de fitodieta.
Las diferencias medias entre grupos en la puntuación del PHQ-9 a las 6 y 12 semanas fueron de -2,18 (IC del 95 %, -4,33 a -0,03; p = 0,05; d de Cohen , -0,68; IC del 95 %, -1,35 a -0,01) y -1,85 (IC del 95 %, -4,04 a 0,33; p = 0,10; d de Cohen , -0,58; IC del 95 %, -1,26 a 0,10), respectivamente.
No se observaron diferencias en los resultados secundarios entre los grupos de dieta cetogénica y fitoterapia. No se produjeron eventos adversos graves.
Conclusiones y relevancia. En este ECA, una dieta cetogénica (KD) presentó beneficios antidepresivos en comparación con una dieta de control bien adaptada a las 6 semanas. Sin embargo, la relevancia clínica es incierta, ya que la magnitud media del efecto, comparada con el control, fue modesta y no se observó en los análisis secundarios.
Referencia
Artículo publicado en JAMA Psychiatry
4 de febrero de 2026
