Escrito por Karin kopitowski

Resumen en formato SPACE: estructura rápida para captar lo clave

• S (Summary) → Resumen rápido 
• P (Population/Participants) → ¿Quiénes participaron? ¿De dónde vienen los datos?
• A (Assessment/Analysis) → Resultados principales con números y datos duros
• C (Commentary/Context) → Interpretación y posibles implicancias
• E (End/Engagement) → Cierre con comentario

S: ¿Qué pasa cuando una ciudad recomienda la profilaxis postexposición con doxiciclina (Doxy-PEP) a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres trans (MT) que ya usan PrEP para VIH? Este estudio en JAMA Internal Medicine analizó datos del mundo real en San Francisco y mostró una caída interesante en infecciones de transmisión sexual (ITS). Pero, ojo, también hay un debate abierto sobre el impacto a largo plazo.

P: Estudio observacional basado en vigilancia epidemiológica en 11,551 usuarios de PrEP para VIH en el sistema de Kaiser Permanente Northern California. Se compararon tasas de sífilis, gonorrea y clamidia en HSH y mujeres trans usuarias de PrEP, entre abril-septiembre de 2023 (post-recomendación de Doxy-PEP) vs. el mismo período en 2022. El 19.5% (2,253 personas) recibió al menos una prescripción de Doxy-PEP.

A: En este grupo, la incidencia de clamidia bajó un 50% (RR 0.50; IC95%: 0.39-0.64), y la sífilis un 51% (RR 0.49; IC95%: 0.30-0.81). La gonorrea, en cambio, no mostró cambios significativos (RR 0.84; IC95%: 0.70-1.01). En números absolutos, se registraron 1,631 casos de gonorrea, 496 de clamidia y 105 de sífilis en 2023, con reducciones marcadas en las dos últimas.

C: Doxy-PEP podría ser una estrategia efectiva para reducir ITS bacterianas en poblaciones de alto riesgo, pero queda por ver su impacto en la resistencia antibiótica. Este estudio es una señal prometedora, pero no la historia completa.

E: ¿Se viene el boom de la Doxy-PEP o habrá frenos por resistencia? Si querés leer el estudio completo, lo encontrás acá.

Referencia: Sankaran M, Glidden DV, Kohn RP, et al. Profilaxis posexposición a doxiciclina y tendencias en infecciones de transmisión sexual. JAMA Intern Med. 2025;185(3):266–272. doi:10.1001/jamainternmed.2024.7178