Escrito por Una revisión Cochrane actualizada sobre el apoyo a las decisiones de los pacientes proporciona evidencia clara de los beneficios de dichos materiales informativos estructurados sobre la atención habitual para una amplia gama de decisiones sanitarias.
Se ha publicado una actualización de una innovadora revisión Cochrane que, desde su primera versión en 2003, ha presentado evidencia sobre “ayudas en la toma de decisiones para apoyar a las personas que enfrentan dificultades”. decisiones sobre tratamiento o estudios preventivos”. evaluados.
Esta quinta actualización incluye 209 estudios con un total de 107.698 participantes, casi el doble que en la última versión de 2017.
La revisión sistemática proporciona evidencia clara de las ventajas de utilizar ayudas para la toma de decisiones para pacientes o personas que les gustaría saber más sobre las pruebas de detección temprana en comparación con la “atención habitual”.
Esto se aplica a una amplia gama de decisiones de atención médica, desde la detección del cáncer hasta decisiones sobre cirugía mayor.
Las ayudas para la toma de decisiones son materiales informativos especiales (por ejemplo, folletos, sitios web o vídeos) que van más allá de la información sanitaria general.
Las ayudas para la toma de decisiones permiten un proceso paso a paso: hacen explícita la decisión que se está considerando y brindan un enfoque detallado, específico y a veces personalizado sobre las opciones y los posibles resultados para involucrar activamente a los afectados en el proceso de toma de decisiones. No pretenden sustituir el consejo médico, sino complementarlo.
Por tanto, pueden convertirse en un elemento clave en la interfaz entre la evidencia y la toma de decisiones y ayudar a mejorar la atención sanitaria. Un ejemplo concreto, que también se analizó en uno de los estudios evaluados en la revisión, es el sitio https://www.fertionco.ch/fr/diagnostics-et-traitements/cancer-du-sein/ en cuestiones de fertilidad para pacientes jóvenes con cáncer.
La revisión actualizada afirma de manera convincente: El uso de ayudas para la toma de decisiones conduce a una mejora significativa en el conocimiento de los adultos y a una percepción más precisa de los posibles beneficios y riesgos. Se sienten más informados y con más claridad sobre qué aspectos de una decisión son más importantes para ellos.
La revisión también muestra que tales ayudas para la toma de decisiones aumentan la proporción de personas que están satisfechas con el proceso de toma de decisiones y luego no se arrepienten de la decisión de salud que tomaron.
Esta revisión Cochrane es de las citadas con más frecuencia (aparece citada en más de 90 guías clínicas).
Gracias a los numerosos estudios nuevos, la actualización actual trae consigo un aumento adicional en la confiabilidad de la evidencia según GRADE para muchos resultados clave, que los autores ahora califican casi universalmente como “altos”.
La precisión de la estimación del efecto de las ayudas a la toma de decisiones ha mejorado significativamente. La evidencia disponible respalda claramente el uso de ayudas para la toma de decisiones en la atención al paciente.
A pesar de las recomendaciones claras para el uso de ayudas a la toma de decisiones en muchas guías, éstas aún no se han implementado lo suficiente en la práctica.
Se requiere apoyo y formación para los profesionales implicados para que puedan utilizar ayudas en la toma de decisiones junto con sus pacientes.
En la práctica, esto probablemente requiera un ajuste de los procesos organizacionales.
Los autores del editorial exigen que los resultados de la revisión no sólo se reflejen en las sucesivas guías de práctica, sino que las ayudas para la toma de decisiones finalmente se utilicen más ampliamente en la práctica.
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