Escrito por En noviembre publicamos un artículo de ayuno intermitente (AI) en pacientes DBT con buenos resultados. (1)
Ahora se publicó un nuevo ECA sobre alimentación con restricción en el tiempo (ART)(2)
En muchos estudios el AI es efectiva para reducir el peso corporal.
Hay que señalar que la diferencia entre el AI y la ART es que en la primera está implícito que los pacientes consumen menos calorías mientras que en la segunda el consumo de calorías es normal (pero con lapsos de restricción de alimentos).
Se desconoce si el ART induce la pérdida de peso independientemente de la reducción de la ingesta de calorías, como se ha observado en estudios con roedores.
Objetivo:
Determinar el efecto del ART versus un patrón de alimentación habitual sobre el peso corporal en el contexto de una ingesta calórica estable.
Diseño:
Estudio de alimentación isocalórica, aleatorizado. (ClinicalTrials.gov: NCT03527368)
Participantes:
Adultos con obesidad y prediabetes o diabetes controlada con dieta.
Intervención:
Los participantes fueron asignados aleatoriamente 1:1 a ART (intervalo de alimentación de 10 horas, 80% de las calorías antes de la 1 p. m.) o dieta habitual (intervalo ≤ de 16 horas, ≥ 50 % de las calorías después de las 5 p. m.) durante 12 semanas.
Ambos grupos tenían el mismo contenido de nutrientes y eran isocalóricos con calorías totales determinadas al inicio.
Mediciones:
El resultado primario fue el cambio en el peso corporal a las 12 semanas.
Los resultados secundarios fueron glucosa en ayunas, evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR), área bajo la curva de glucosa mediante prueba de tolerancia oral a la glucosa y albúmina glucosilada.
Resultados:
Los 41 participantes asignados al azar (edad media, 59 años; 93% mujeres; 93% raza negra; IMC medio, 36 kg/m 2 ) completaron la intervención.
El peso inicial fue de 95,6 kg (IC 95 %, 89,6 a 101,6 kg) en el grupo ART y de 103,7 kg (IC, 95,3 a 112,0 kg) en el grupo dieta habitual.
A las 12 semanas, el peso disminuyó
Grupo ART……………… 2,3 kg (IC, 1,0 a 3,5 kg)
Grupo Dieta habitual.. 2,6 kg (IC, 1,5 a 3,7 kg)
Diferencia promedio ART vs. dieta habitual: 0,3 kg [IC, −1,2 a 1,9 kg]).
El cambio en las medidas glucémicas no difirió entre los grupos.
Limitación:
Estudio pequeño en un solo sitio; diferencias iniciales en el peso por grupo.
Conclusión:
En el contexto de la alimentación isocalórica, ART no disminuyó el peso ni mejoró la homeostasis de la glucosa en relación con dieta habitual,
lo que sugiere que cualquier efecto positivo en el AI sobre el peso en estudios anteriores puede deberse a que en el mismo además hubo reducción en la ingesta calórica.
Referencias:
(1) https://fundacionmf.org.ar/ayuno-intermitente/
(2) https://doi.org/10.7326/M23-
