Para evitar una recidiva en litiasis renal, la web del NHS recomienda beber tres litros de agua al día, añadir jugo de limón fresco al agua, evitar refrescos y reducir la ingesta de sal.
Una nueva revisión sistemática de estrategias para prevenir la recurrencia de cálculos renales encontró 31 estudios intervencionistas en adultos.
Los resultados apoyan en su mayoría el consejo del NHS, aunque con poca solidez de evidencia.
En cuanto a la evidencia de evitar gaseosas la revisión encontró que la misma es insuficiente.
Algunas cosas más para repasar de la Guía NICE
Para el diagnóstico
En adultos con sospecha de cólicos renales: Ofrecer TC urgente (dentro de las 24 horas posteriores a la presentación) de baja dosis sin contraste.
Ofrecer ecografía urgente (dentro de las 24 horas posteriores a la presentación) como imagen de primera línea para embarazadas, niños y adolescentes con sospecha de cólicos renales.
Si aún hay incertidumbre sobre el diagnóstico de cólico renal tras la ecografía en niños y jóvenes, considera un TAC de baja dosis sin contraste.
Para el manejo del dolor
Ofrecer un antiinflamatorio no esteroideos (AINEs) por cualquier vía como tratamiento de primera línea para adultos, niños y jóvenes con sospecha de cólicos renales.
Ofrecer paracetamol intravenoso a adultos, niños y jóvenes con sospecha de cólico renal si los AINEs están contraindicados o no proporcionan suficiente alivio del dolor.
Considerá los opioides para adultos, niños y jóvenes con sospecha de cólico renal si los AINEs ni el paracetamol intravenoso están contraindicados o no proporcionan suficiente alivio del dolor.
No ofrezcas antiespasmódicos a adultos, niños y jóvenes con sospecha de cólicos renales.
Opciones farmacéuticas potencialmente útiles, también con bajo nivel de evidencia y dependiendo del contexto clínico, incluyen tiazidas y alopurinol.
Recordá: Cálculos menores a 1 cm se ofrece litotripsia por ondas de choque. Si fuese mayor ureteroscopía.
Referencia
Recommendations | Renal and ureteric stones: assessment and management | Guidance | NICE
