Se estima que cada año (en Estados Unidos) se diagnostica cáncer a 15.000 niños y adolescentes de entre 0 y 19 años, y más del 85% sobrevive al menos 5 años.
Los tumores más frecuentes son:
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Leucemias (aprox. 30%): principalmente Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia Mieloide Aguda (LMA).
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Tumores del sistema nervioso central (aprox. 20-25%): astrocitomas, meduloblastomas, ependimomas, gliomas de tronco.
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Linfomas (aprox. 10-12%): Linfoma de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin (predominan Burkitt y linfoblástico).
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Neuroblastoma (aprox. 6-8%): tumor sólido extracraneal más común en menores de 1 año.
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Tumores renales (aprox. 5-6%): principalmente Tumor de Wilms (nefroblastoma).
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Tumores óseos (aprox. 4-5%): Osteosarcoma y Sarcoma de Ewing.
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Rabdomiosarcoma (aprox. 3-4%): sarcoma de partes blandas más frecuente en niños.
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Retinoblastoma (aprox. 2-3%): tumor intraocular maligno típico de la primera infancia.
A los 45 años, aproximadamente el 95% de las personas que sobreviven al cáncer infantil desarrollarán un problema de salud significativo relacionado con el diagnóstico o tratamiento del cáncer infantil.
Observaciones:
Aproximadamente 500.000 personas que actualmente viven en Estados Unidos han sobrevivido a un cáncer infantil.
Los problemas crónicos de salud graves o potencialmente mortales más comunes relacionados con el cáncer infantil o su tratamiento son
- Trastornos endocrinos como el hipotiroidismo o la deficiencia de hormona del crecimiento (44%),
- Neoplasias posteriores como el cáncer de mama o tiroides (7%) y
- Enfermedades cardiovasculares como miocardiopatía o insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad coronaria y cerebrovascular (5,3%).
Las condiciones médicas relacionadas con un diagnóstico de cáncer durante la infancia o la adolescencia son las más comúnmente causadas por la radioterapia y las quimioterapias utilizadas para tratar el cáncer, y pueden desarrollarse en diferentes periodos de tiempo tras la exposición a estos tratamientos.
Las personas con mayor riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con el tratamiento incluyen pacientes con tumores cerebrales tratados con irradiación craneal (aproximadamente el 70% desarrollan problemas graves o potencialmente mortales) y receptores alogénicos de trasplante de células madre hematopoyéticas (aproximadamente el 60% desarrollan problemas de salud graves o potencialmente mortales).
Las personas con menor riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con el tratamiento incluyen aquellas que sobrevivieron a tumores sólidos (como el tumor de Wilms) tratados solo con resección quirúrgica o con quimioterapia mínima, para quienes la prevalencia de problemas de salud posteriores es similar a la de quienes no tuvieron cáncer durante la infancia o la adolescencia.
Las personas diagnosticadas con cáncer infantil en los años 90 que sobrevivieron al menos 5 años tras el diagnóstico tienen una esperanza de vida más corta (unos 9 años) en comparación con los niños que no fueron diagnosticados en los años 90.
Referencia
JAMA.2023;330(12):1175-1186. doi:10.1001/jama.2023.16875
