Escrito por Karin Kopitowski
La llegada —o, más precisamente, la disponibilidad concreta— del acetato de ulipristal 30 mg en farmacias argentinas vuelve a poner en el radar un tema que en la práctica cotidiana suele llegar tarde, cargado de angustia y con poco margen para la deliberación: la anticoncepción de emergencia. En Argentina figura disponible como Efectival 30 mg, de Casasco, en envase de un comprimido, con precio registrado de $18.313,17 al 27 de abril de 2026.
La novedad no es menor. Hasta ahora, la opción más conocida y más usada era el levonorgestrel, habitualmente presentado como “la pastilla del día después”, aunque esa expresión siempre fue mala consejera: no hay que esperar al día después, y su eficacia cae con el paso de las horas. El ulipristal, en cambio, está indicado como anticoncepción de emergencia hasta 120 horas —cinco días— después de una relación sexual sin protección o de una falla del método anticonceptivo. La FSRH (Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, una organización científica del Reino Unido vinculada al Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) señala que el ulipristal ha demostrado eficacia hasta 120 horas y que es más efectivo que levonorgestrel; levonorgestrel, en cambio, está licenciado hasta 72 horas y la evidencia sugiere que pierde eficacia más allá de las 96 horas.
La clave está en su mecanismo. El ulipristal es un modulador selectivo del receptor de progesterona y actúa principalmente retrasando o inhibiendo la ovulación. Su ventaja frente al levonorgestrel es que puede actuar en una ventana más cercana al pico de LH, es decir, cuando el proceso ovulatorio ya está más avanzado. Pero este punto merece precisión: no significa que funcione después de ovular. La anticoncepción de emergencia oral, incluida la de ulipristal, probablemente no sea eficaz si la ovulación ya ocurrió. Esta distinción es importante para evitar tanto falsas seguridades como discursos confusos sobre su mecanismo.
También conviene decirlo con claridad: no es abortivo. No interrumpe un embarazo implantado ni debe confundirse con medicamentos utilizados para aborto farmacológico. Es anticoncepción de emergencia, no anticoncepción habitual. Sirve para reducir el riesgo de embarazo luego de una exposición concreta, pero no protege relaciones posteriores del mismo ciclo. Por eso, luego de tomarlo, se recomienda usar preservativo o abstenerse hasta contar con cobertura anticonceptiva adecuada.
Hay un detalle práctico que muchas veces se omite y que es central para no “deshacer” parte del beneficio: después de usar ulipristal, no conviene iniciar o reiniciar inmediatamente anticoncepción hormonal con progestágenos, porque podría reducir su efecto. Las guías recomiendan esperar 5 días antes de comenzar anticoncepción hormonal y usar preservativo mientras tanto; luego, el tiempo adicional de protección dependerá del método elegido.
Otra recomendación práctica: si la persona vomita dentro de las 3 horas posteriores a la toma, debería repetir la dosis. Y si no aparece la menstruación, si hay retraso significativo o síntomas sugestivos, corresponde realizar una prueba de embarazo.
Un aspecto local que puede generar ruido es el antecedente de la suspensión preventiva de ulipristal en 2020 por riesgo hepático. Ese episodio estuvo vinculado al uso de ulipristal 5 mg en tratamientos repetidos para miomas uterinos, no a la dosis única de 30 mg como anticoncepción de emergencia. ANMAT, en la Disposición 3416/2020, hizo referencia a informes de lesiones hepáticas serias en ese contexto terapéutico. Mezclar ambos escenarios sin aclaración puede producir alarma innecesaria.
La lectura desde medicina familiar es bastante directa: el ulipristal amplía la caja de herramientas, especialmente para consultas que llegan entre el tercer y quinto día, cuando levonorgestrel ya es una opción menos sólida. Pero ampliar opciones no alcanza si no ampliamos también el acceso, la información clara y la conversación sin juicio. La anticoncepción de emergencia no debería ser una carrera de obstáculos ni una instancia moralizante. Debería ser una intervención segura, oportuna y explicada con precisión: cuanto antes, mejor; hasta cinco días, ulipristal es una opción eficaz; no protege hacia adelante; y después hay que acompañar la elección de un método anticonceptivo regular si la persona lo desea.
Mensaje para la práctica: cuando una paciente consulta por anticoncepción de emergencia, no alcanza con preguntar “cuándo fue”. Hay que preguntar también en qué momento del ciclo está, si hubo más relaciones sin protección, si usa o va a reiniciar anticoncepción hormonal, si vomitó, si toma inductores enzimáticos, si necesita prevención de ITS y qué método quiere usar después. La pastilla resuelve una urgencia; la consulta puede abrir una oportunidad de cuidado más integral.
Referencias: Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (FSRH). FSRH Guideline: Emergency Contraception. Updated July 2023. Disponible en: FSRH Emergency Contraception Guideline.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use: Emergency Contraception. Disponible en: CDC Emergency Contraception Recommendations
Alfabeta. Efectival 30 mg: precio y presentación comercial en Argentina. Disponible en: Efectival 30 mg en Argentina
